Toàn cảnh Hội nghị

Tham dự và chỉ đạo hội nghị có đồng chí Nguyễn Xuân Quỳnh – Phó Giám đốc BHXH tỉnh Hà Tĩnh; đồng chí Nguyễn Hữu Tường - Phó Trưởng phòng Chế độ BHYT, các viên chức phòng Chế độ BHYT cùng đại diện Ban Giám đốc BHXH cơ sở Can Lộc và đại diện lãnh đạo PKĐK Sông Nghèn cùng toàn bộ các y bác sỹ, cán bộ làm công tác thống kê thanh toán chi phí KCB BHYT của BHXH cơ sở Can Lộc và PKĐK Sông Nghèn. 

Hội nghị nhằm phổ biến các quy định của pháp luật về khám chữa bệnh BHYT cho đội ngũ cán bộ quản lý, y bác sĩ và nhân viên y tế tại PKĐK Sông Nghèn nhằm đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh tại Phòng khám đồng thời đảm bảo các quy định của Nhà nước.

Đồng chí Nguyễn Hữu Tường - Phó Trưởng phòng Chế độ BHYT 

Tại buổi tập huấn, các viên chức phòng Chế độ BHYT đã phổ biến tới các cán bộ y bác sỹ của phòng khám những nội dung trọng tâm liên quan đến chính sách BHYT hiện hành, bao gồm: Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều của Luật BHYT; quy trình tiếp nhận, khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT; công tác giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT; Quy định về mua sắm, thanh toán thuốc, thiết bị y tế theo chế độ BHYT; mã hóa danh mục thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật gửi lên hệ thống thông tin giám định BHYT để thực hiện thanh toán theo quy định của quy trình giám định BHYT; liên thông dữ liệu khám chữa bệnh đề nghị thanh toán BHYT.

Bên cạnh đó, hội nghị cũng tập trung làm rõ những khó khăn, vướng mắc thường gặp trong quá trình thực hiện khám, chữa bệnh BHYT tại cơ sở KCB BHYT, đặc biệt là các vấn đề liên quan đến hồ sơ bệnh án, chỉ định dịch vụ kỹ thuật, sử dụng thuốc, vật tư y tế và quyết toán chi phí. Thông qua trao đổi, thảo luận trực tiếp, các cán bộ y bác sỹ cũng như viên chức BHXH cơ sở Can Lộc đã được giải đáp cụ thể, góp phần thống nhất trong thực hiện quy trình, đảm bảo việc áp dụng các quy định giám định và thanh toán đồng bộ trên toàn quốc; hướng dẫn cụ thể về việc chuẩn hoá và liên thông dữ liệu giữa cơ sở y tế với cổng giám định của Bảo hiểm xã hội.

Thông qua hội nghị tập huấn, đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế đã được phổ biến, cập nhật các quy định trong việc thực hiện khám, chữa bệnh BHYT. Đây là hoạt động thiết thực, góp phần bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT, đồng thời tăng cường hiệu quả công tác quản lý nhà nước trong lĩnh vực bảo hiểm y tế.

Đồng chí Nguyễn Xuân Quỳnh- Phó Giám đốc BHXH tỉnh kết luận Hội nghị

Kết thúc hội nghị, đồng chí Nguyễn Xuân Quỳnh- Phó Giám đốc BHXH tỉnh nhấn mạnh: Phòng phám phải đảm thực hiện đúng phạm vi chuyên môn trong giấy phép hoạt động. Chăm sóc sức khỏe toàn dân một cách thiết thực và bền vững, việc đảm bảo tối đa quyền lợi của người bệnh BHYT là ưu tiên số một; cập nhật dữ liệu liên thông trên hệ thống giám định, tuân thủ chính sách mới, đẩy mạnh chuyển đổi số, chuẩn hóa dữ liệu và đảm bảo tuân thủ các quy định thanh quyết toán mới để tránh tồn đọng; khắc phục tình trạng trục lợi quỹ BHYT, đồng thời tăng cường sự hài lòng của người bệnh; tối ưu hoá việc quản lý quỹ BHYT, đảm bảo sử dụng hiệu quả quỹ BHYT trong phạm vi dự toán được giao,  đảm bảo minh bạch và bền vững của quỹ BHYT.